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La mayoría de las consultas encajan claramente en una de estas dos columnas. El resto se decide en el examen, que es exactamente para lo que existe.
Habitualmente adecuado
- Caída del cabello de patrón definido que lleva estable el tiempo suficiente para poder planificar en torno a ella
- Una zona donante con capacidad suficiente para la cobertura que se solicita
- Un estado de salud general que permita tolerar un procedimiento de seis a nueve horas con anestesia local
- Una enfermedad crónica controlada, con el visto bueno del médico que la trata
- Expectativas que se ajusten a lo que la zona donante puede ofrecer realmente
No adecuado, o todavía no
- Sin pelo donante utilizable: sin folículos que trasladar, no es aplicable ninguna técnica actual
- Menores de 18 años; en la práctica solemos aconsejar esperar a que el patrón de caída se estabilice
- Enfermedad activa del cuero cabelludo —psoriasis, eccema, un brote de lupus— hasta que se trate y se reevalúe
- Embarazo: el trasplante es un procedimiento electivo y se pospone hasta después del parto y la lactancia
- Trastornos hemorrágicos o de la coagulación no controlados, y consumo no controlado de alcohol o sustancias
- Caída difusa inestable, o una alopecia cicatricial activa
Las infecciones de transmisión sanguínea como el VIH o las hepatitis B y C no suponen una exclusión automática. Se valoran caso por caso, confirmando primero las pruebas pertinentes, la estabilidad médica y los protocolos de material de un solo uso.
La mayor parte de lo que alarma a los pacientes durante las dos primeras semanas es cicatrización normal. Conocer la diferencia de antemano es el objetivo de esta sección.
Hinchazón
En la frente y alrededor de los ojos, normalmente del segundo al quinto día. Las compresas frías sobre la frente —nunca sobre los injertos— y dormir con la cabeza elevada ayudan a que remita.
Costras y picor
Alrededor de cada injerto se forman pequeñas costras a partir del tercer día aproximadamente y suelen desaparecer en siete a diez días. El picor suele empezar el cuarto o quinto día. Arrancar o hurgar las costras daña los injertos; solo los espráis aprobados por la clínica y el lavado las ablandan.
Caída por shock
Los pelos trasplantados se caen entre la segunda y la octava semana, y parte del cabello existente alrededor de la zona también puede caerse temporalmente. Es lo esperado, no un fracaso, y el nuevo crecimiento comienza en torno al tercer mes.
Adormecimiento y hormigueo
En la zona donante o receptora, por la alteración de las terminaciones nerviosas. Suele resolverse en unas semanas; en ocasiones tarda más.
Infección
Poco frecuente, pero un enrojecimiento creciente, la secreción o la fiebre implican contactar con la clínica ese mismo día en lugar de esperar a la siguiente revisión programada.
Sangrado por encima de lo normal
Una pequeña cantidad durante la extracción y la implantación es normal. Un sangrado mayor puede indicar un problema de coagulación y debe valorarse en lugar de manejarse en casa.
Sobreextracción de la zona donante
Extraer demasiados injertos en una sola sesión adelgaza la zona donante de forma permanente. Es la razón principal por la que planificamos un número menor cuando la reserva donante no respalda la petición.
Foliculitis y pelos encarnados
Más probable cuando el pelo vuelve a crecer atravesando piel en cicatrización con un rizo cerrado. Suele ser autolimitado y manejable, pero debe explicársele de antemano en lugar de descubrirlo.
Trasplantar sobre un diagnóstico equivocado consume una zona donante que no se puede reponer. Estos casos aparecen con la frecuencia suficiente como para nombrarlos, y en algunos de ellos la respuesta es «todavía no», no «nunca».
Envíe fotos para una valoración honesta- 01
Alopecia cicatricial que sigue activa
Cuando el folículo ha sido sustituido por tejido cicatricial, trasplantar en una zona donde la enfermedad sigue activa suele dar malos resultados y puede provocar más inflamación. Solo se plantea cuando un dermatólogo confirma que la enfermedad está clínicamente inactiva e, incluso entonces, el rendimiento esperado es menor y se comenta antes de planificar nada.
- 02
Tracción que no ha cesado
La caída del cabello por tensión sostenida —trenzas apretadas, tejidos, rastas, extensiones— puede recuperarse en parte por sí sola si la tracción cesa pronto y aún no se ha formado tejido cicatricial en los folículos. Cuando el peinado que la ha causado va a continuar, el cabello trasplantado seguirá el mismo camino, y así se lo diremos.
- 03
Caída inestable a los veintipocos años
Una línea capilar diseñada antes de que el patrón se estabilice puede resultar inadecuada una década después, cuando la caída de detrás haya avanzado. Esperar, o tratar antes la causa médicamente, suele ser el mejor plan.
- 04
Una zona donante que no puede sostener la petición
La reserva donante de por vida es finita e individual. Cuando la cobertura solicitada supera lo que puede aportar la zona donante, la respuesta honesta es un plan más pequeño o ninguno, no una sesión mayor.
- 05
Expectativas que ningún procedimiento puede cumplir
Un trasplante redistribuye el cabello, no crea más. Cuando la densidad solicitada no es alcanzable, preferimos perder la reserva antes que aceptar el depósito.
Una valoración honesta, antes de que reserve un vuelo.
Envíe tres fotografías: de frente, desde arriba y desde atrás. Si es apto, recibirá un plan por escrito. Si no lo es, o todavía no lo es, también se lo diremos.
Esta página es información general, no un diagnóstico. Los resultados individuales varían y no puede garantizarse ningún resultado de antemano.