L'éligibilité repose sur trois mesures, et non sur le sentiment que vous avez de votre calvitie. Votre chute s'est-elle stabilisée, votre zone donneuse peut-elle fournir la couverture que vous souhaitez, et la densité que vous avez en tête est-elle réalisable avec les cheveux dont vous disposez réellement. Cette page explique comment chacun de ces points est évalué, afin que vous puissiez vous faire une idée réaliste avant que quiconque ne vous annonce un chiffre.
- III–VLa plage Norwood dont la planification est la plus prévisible
- 60–100Unités folliculaires par cm² dans une zone donneuse moyenne
- 5 000–7 000Greffons qu'une zone donneuse typique peut fournir au cours d'une vie
Cette page traite de la question de la planification — mes cheveux se prêtent-ils à une greffe ? L'aptitude médicale, les maladies chroniques et l'anesthésie sont traitées sur la page consacrée à la sécurité médicale.
Une greffe de cheveux déplace des cheveux, elle n'en crée pas davantage. Tout ce qui suit porte sur la quantité dont vous disposez pour ce déplacement et sur la surface qu'elle permettra de couvrir.
Densité de la zone donneuse
Le nombre d'unités folliculaires par centimètre carré à l'arrière et sur les côtés. Un cuir chevelu moyen en compte 60 à 100. Une densité plus élevée permet de prélever davantage de greffons avant que la zone donneuse ne commence à paraître clairsemée.
- Mesurée, et non estimée à partir d'une photo
Capital donneur d'une vie
Environ 5 000 à 7 000 greffons pour l'ensemble des séances chez un patient moyen, et moins chez beaucoup. Ce capital ne se régénère pas. Une première séance importante peut ne rien laisser pour la chute encore à venir.
- Dépensé une fois, perdu définitivement
Laxité du cuir chevelu
La mobilité du cuir chevelu. Elle influe sur le confort avec lequel les greffons peuvent être prélevés et sur la cicatrisation ultérieure de la zone donneuse.
- Évaluée lors de l'examen
Caractéristiques du cheveu
Le calibre, la frisure, la couleur et le contraste entre les cheveux et la peau. Des cheveux épais, ondulés et foncés couvrent davantage de cuir chevelu par greffon. Des cheveux fins, raides et clairs nécessitent plus de greffons pour une même couverture visuelle.
- Pourquoi deux personnes ont besoin de chiffres différents
L'échelle de Norwood décrit l'alopécie androgénétique masculine en sept stades. Elle ne détermine pas votre cas à elle seule — le stade, la capacité donneuse et la stabilité se lisent ensemble — mais c'est le repère qu'utilisent toutes les cliniques.
| Stade | Aspect | Ce qui est habituellement prévu |
|---|---|---|
| Norwood I | Aucune perte significative ; une ligne frontale pleine et jeune | Observation. Photographies tous les six à douze mois, sous la même lumière et sous le même angle |
| Norwood II | Léger recul au niveau des tempes | Généralement un traitement médical et une surveillance plutôt qu'une intervention |
| Norwood III | Recul plus marqué des tempes, ou raréfaction au niveau du vertex. Le premier stade cliniquement significatif | La greffe devient envisageable ; stabiliser d'abord la chute est souvent judicieux |
| Norwood IV | Recul associé à une raréfaction du vertex, avec un pont de cheveux entre les deux | Une séance bien planifiée, la priorité étant donnée au tiers frontal |
| Norwood V | Le pont entre le front et le vertex s'éclaircit | La planification couvre d'abord le front et la zone médiane ; le vertex est évalué séparément |
| Norwood VI | Le front et le vertex se rejoignent ; une couronne subsiste sur les côtés et à l'arrière | Une couverture complète n'est généralement pas l'objectif. Les zones prioritaires et une densité adaptée à l'âge le sont |
| Norwood VII | Une couronne étroite seulement | La réserve donneuse ne peut souvent pas couvrir la zone dégarnie. Une planification honnête signifie ici un résultat limité, centré sur l'encadrement du visage, ou aucun résultat |
Les femmes sont classées selon l'échelle de Ludwig, qui décrit une raréfaction diffuse de la zone médiane du cuir chevelu plutôt qu'un recul de la ligne frontale. Les formes diffuses nécessitent un diagnostic avant toute planification.
Les photographies ne déterminent pas l'éligibilité à elles seules, mais des prises de vue cohérentes aident l'équipe clinique à comprendre le schéma de chute, la zone donneuse et l'étendue concernée.
Schéma de la chute de cheveux
Densité de la zone donneuse
Ligne frontale et proportions
Il s'agit d'emplacements réservés aux images d'évaluation. Une photographie n'est pas un diagnostic et ne confirme pas l'aptitude.
Que signifie votre schéma de chute de cheveux pour vous ?
L'échelle est un point de départ, non une décision thérapeutique. Faites part de vos priorités à HCT et découvrez quelles informations sont nécessaires pour discuter de votre zone donneuse et des étapes suivantes envisageables.
Une évaluation en ligne est préliminaire. L'aptitude médicale nécessite un examen approprié.
Cette seule confusion explique la plupart des chiffres gonflés annoncés en ligne, et la plupart des attentes déçues.
Un greffon est une unité folliculaire contenant un à quatre cheveux, soit environ deux en moyenne. Un plan de 4 000 greffons déplace donc à peu près 8 000 à 10 000 cheveux individuels. Une publicité proposant « 10 000 cheveux » propose environ 4 500 greffons — un chiffre qui atteint ou dépasse la limite de sécurité de la plupart des zones donneuses en une seule séance.
- 01
Demandez quelle unité utilise un devis
Greffons ou cheveux. Le même plan exprimé en cheveux paraît deux fois plus important. Toute clinique devrait pouvoir répondre à cette question en une phrase.
- 02
Plus gros ne veut pas dire mieux
Une première séance de 5 000 greffons peut ne rien laisser en réserve pour le recul qui se poursuit ensuite, et peut éclaircir la zone donneuse de façon définitive. La plupart des plans que nous établissons se situent entre 2 500 et 4 500 greffons.
- 03
La couverture est visuelle, pas arithmétique
La densité se mesure en unités folliculaires par centimètre carré, mais ce que l'on voit, c'est le contraste entre les cheveux et le cuir chevelu. Des cheveux épais, foncés et ondulés atteignent un rendu acceptable avec un nombre inférieur à celui que demandent des cheveux fins, clairs et raides.
- 04
L'estimation devient réelle lors de l'examen
Un chiffre établi à partir de photographies reste provisoire. C'est la densité donneuse mesurée et l'examen du cuir chevelu le jour même qui le transforment en plan.
S'entendre conseiller d'attendre n'est pas un refus. C'est la différence entre un résultat qui reste juste dans dix ans et un résultat qui ne l'est plus.
Se prête généralement bien à la planification
- Une alopécie androgénétique stable depuis un an ou plus
- Norwood III à V, où l'offre et la demande en zone donneuse sont proportionnées
- Une zone donneuse de bonne densité et aux cheveux de bonne qualité
- Une personne qui souhaite un encadrement naturel du visage plutôt qu'une ligne frontale d'adolescent
- Une personne disposée à poursuivre un traitement médicamenteux si sa chute progresse encore
On conseille généralement d'attendre, ou de traiter d'abord
- Début de la vingtaine, avec une chute qui évolue encore d'un mois à l'autre
- Une ligne frontale mature prise pour un recul — il s'agit du vieillissement normal, non d'une calvitie
- Une raréfaction diffuse sans diagnostic, y compris l'alopécie diffuse sans schéma défini
- Une chute soudaine ou par plaques, dont la cause doit être identifiée avant toute planification
- Norwood VI–VII avec une zone donneuse qui ne peut pas assurer la couverture demandée
- Des attentes de densité qu'aucune zone donneuse ne pourrait satisfaire
Lorsque la chute progresse encore, commencer par un traitement médical donne souvent un meilleur résultat à long terme qu'une intervention — et cela protège la zone donneuse dont vous aurez besoin plus tard.
Discutez de votre situation avec HCT.
Si vous hésitez entre organiser une évaluation et explorer d'abord d'autres prises en charge, contactez notre équipe avec vos questions. Nous pouvons vous aider à préparer une consultation individuelle.
Un échange ne vous engage à aucun traitement et ne confirme pas votre éligibilité.
Chez la femme, la chute de cheveux se manifeste plus souvent par une raréfaction diffuse de la zone médiane du cuir chevelu que par un recul de la ligne frontale, ce qui modifie l'ordre de l'évaluation plutôt que de l'exclure.
- 01
Le diagnostic précède le plan
Les troubles thyroïdiens, la carence en fer, les changements hormonaux, la chute du post-partum et l'effluvium télogène éclaircissent tous la chevelure sans être une alopécie androgénétique. Greffer sans avoir traité la cause revient à dépenser des cheveux donneurs pour un problème qu'une intervention ne peut pas résoudre.
- 02
La stabilité de la zone donneuse est la vraie question
Lorsque la zone donneuse s'éclaircit elle-même, les cheveux greffés s'éclairciront avec elle. C'est la stabilité de la zone donneuse qui rend un cas féminin planifiable.
- 03
L'alopécie de traction se traite souvent plus tôt
La chute due à des tresses serrées, des tissages ou des extensions peut en partie se rétablir si la tension cesse avant que les follicules ne se fibrosent. Lorsqu'elle est installée et que la zone donneuse est saine, il peut s'agir de l'un des cas les plus gratifiants.
- 04
Les approches sans rasage sont fréquemment possibles
De nombreux cas féminins sont planifiés sans rasage complet. Cela prend plus de temps et convient mieux à certains schémas qu'à d'autres, et cela se décide lors de l'examen plutôt que d'être promis à l'avance.
Rien de tout cela ne remplace un examen, mais tout cela rend plus utile l'évaluation que vous recevrez en retour.
Envoyez vos photos- 01
A-t-elle évolué au cours des douze derniers mois ?
Comparez avec une photographie datant d'un an, prise sous une lumière similaire. Une chute qui évolue encore visiblement implique généralement de stabiliser d'abord.
- 02
Regardez l'arrière et les côtés dans un miroir
Des cheveux fins, clairsemés ou irréguliers dans la zone donneuse modifient ce qui est possible bien plus que tout ce qui se passe à l'avant.
- 03
Distinguez une ligne frontale mature d'un recul
Une ligne frontale qui s'est fixée un peu plus haut au cours de la vingtaine puis s'est arrêtée relève de la maturité, non de la calvitie. C'est l'une des raisons les plus fréquentes pour lesquelles une greffe n'est pas nécessaire.
- 04
Vérifiez le schéma familial
L'endroit où la chute s'est arrêtée chez vos proches, des deux côtés de la famille, donne une indication approximative de l'évolution possible de la vôtre, et c'est autour de cela qu'une ligne frontale doit être dessinée.
- 05
Déterminez ce que vous voulez réellement
Un encadrement naturel du visage, à une densité adaptée à l'âge, est réalisable pour la plupart des candidats. Une ligne frontale copiée sur une photo de vous à dix-neuf ans ne l'est généralement pas.
Envoyez trois photographies et vous recevrez une réponse écrite propre à votre cas, y compris les raisons si la réponse est « pas encore ».
Poser une question sur votre casIl n'existe pas de limite fixe, et l'âge compte moins que la stabilité. Au début de la vingtaine, le schéma évolue souvent encore, et une ligne frontale dessinée avant qu'il ne se stabilise peut paraître inadaptée dix ans plus tard, une fois que la chute derrière elle s'est poursuivie. Nous ne traitons pas les moins de 18 ans, et pour de nombreux patients au début de la vingtaine, la réponse honnête consiste à stabiliser d'abord puis à réévaluer.
Aucune limite supérieure ne s'applique. Ce qui compte, c'est la densité donneuse, l'état du cuir chevelu et l'état de santé général, plutôt que l'année inscrite sur votre passeport. Les patients plus âgés se prêtent souvent mieux à la planification, car le schéma de chute a fini d'évoluer et les attentes sont généralement réalistes.
La plupart des plans se situent entre 2 500 et 4 500 greffons en une seule séance, mais le chiffre qui compte est celui que votre zone donneuse peut supporter. Il est estimé à partir de vos photographies et confirmé par la densité donneuse mesurée lors de l'examen.
Parfois, avec une planification qui tient compte de la chute encore à venir — et souvent, commencer par un traitement médical est la meilleure décision. Greffer sur une chute en pleine progression sans plan pour le reste peut laisser des îlots de cheveux greffés entourés de zones qui s'éclaircissent.
Les follicules greffés proviennent de la zone donneuse permanente et ne se perdent pas de la même manière. Vos cheveux non greffés peuvent continuer à s'éclaircir, raison pour laquelle un traitement médical est souvent recommandé en parallèle de l'intervention. Cette décision se prend avec un médecin, et jamais avec un coordinateur.
Vous recevez la raison par écrit et, le cas échéant, ce qui changerait la réponse — stabiliser la chute, traiter une affection du cuir chevelu, attendre qu'un schéma se stabilise. L'évaluation est gratuite et n'engage à rien, dans un sens comme dans l'autre.
Découvrez où vous en êtes réellement.
Trois photographies suffisent pour obtenir une réponse écrite : votre stade probable, une fourchette estimée de greffons, la technique que nous utiliserions et si nous recommanderions d'attendre.
Aucun résultat de traitement n'est garanti. Les résultats dépendent de la densité donneuse, de l'état du cuir chevelu, de l'état de santé général et des soins postopératoires.